Mannengids voor dunner wordend haar met oorzaken en behandelingen

Dunner wordend haar komt bij mannen heel vaak voor, en meestal is erfelijke aanleg de oorzaak. Rond je vijftigste heeft ongeveer de helft van de mannen er in meer of mindere mate mee te maken. Soms zit er iets anders achter, zoals stress of een tekort, en dan is het vaak tijdelijk. Hieronder lees je hoe je de oorzaak herkent en wat je eraan kunt doen.

Erfelijke haaruitval bij mannen, ook wel androgenetische alopecia genoemd, is een aangeboren gevoeligheid van haarzakjes voor het hormoon DHT. Daardoor worden de haren geleidelijk dunner en korter, meestal eerst bij de inhammen en op de kruin.

Hoeveel haaruitval is normaal?

Iedereen verliest elke dag haren. Vijftig tot honderd haren per dag is normaal, omdat haren een vaste cyclus doorlopen van groeien, rusten en uitvallen. Daarna groeit er uit hetzelfde haarzakje een nieuwe haar. Pas als er meer uitvalt dan er terugkomt, of als de nieuwe haren steeds dunner worden, zie je je haar echt minder worden.

De meest voorkomende oorzaken

Erfelijke aanleg

Bij verreweg de meeste mannen is dunner wordend haar erfelijk bepaald. De haarzakjes op de bovenkant van je hoofd zijn gevoelig voor DHT, een stof die je lichaam uit testosteron maakt. Onder invloed daarvan krimpen de haarzakjes en worden de haren dunner, korter en lichter, tot ze uiteindelijk niet meer terugkomen. Het begint meestal bij de inhammen of de kruin en kan al na je twintigste starten. De haren aan de zijkant en achterkant blijven vaak gewoon zitten.

Hoe snel het gaat, verschilt sterk per man. Kijk eens naar je vader, ooms en grootvaders aan beide kanten van de familie, dat geeft een indicatie, maar geen garantie.

Stress, ziekte of een ingrijpende gebeurtenis

Na een periode van flinke stress, een operatie, hoge koorts of snel afvallen kunnen veel haren tegelijk in de rustfase terechtkomen. Ongeveer twee tot drie maanden later valt er dan ineens veel meer haar uit, verspreid over je hele hoofd. Dit heet telogeen effluvium. Het ziet er alarmerend uit, maar het herstelt meestal vanzelf binnen enkele maanden zodra de oorzaak voorbij is.

Tekorten en medische oorzaken

Een ijzertekort of een schildklier die te snel of te traag werkt, kan haaruitval geven. Ook sommige medicijnen hebben het als bijwerking. Een eenvoudig bloedonderzoek bij de huisarts maakt duidelijk of daar iets speelt. Bij een gevarieerd eetpatroon met genoeg eiwitten zijn tekorten zeldzaam, en extra vitaminepillen helpen alleen als je echt een tekort hebt.

Kale plekken

Krijg je ineens ronde, gladde kale plekken, dan gaat het waarschijnlijk niet om gewone kaalheid maar om alopecia areata. Dat is een aandoening waarbij het afweersysteem de haarzakjes aanvalt. Laat dat altijd even bekijken door de huisarts.

Behandelingen die echt onderbouwd zijn

Tegen erfelijke haaruitval worden talloze shampoos, serums en pillen aangeprezen. Voor de meeste daarvan is geen goed bewijs. Er zijn twee middelen die wel goed onderzocht zijn.

Middel	Hoe het werkt	Goed om te weten
Minoxidil	Lotion of schuim op de hoofdhuid die de groeifase van haren verlengt	Zonder recept verkrijgbaar, effect zie je pas na enkele maanden, werkt alleen zolang je het gebruikt
Finasteride	Tablet die de omzetting van testosteron naar DHT remt	Alleen op recept, kan het verlies afremmen en soms wat haar terugbrengen, bijwerkingen vooraf bespreken met je arts

Beide middelen vragen geduld. Reken op minimaal een half jaar tot een jaar voordat je kunt beoordelen of het werkt. Stop je ermee, dan verlies je binnen enkele maanden het haar dat je ermee had behouden. Het zijn dus behandelingen voor de lange termijn. Bij finasteride komen seksuele bijwerkingen zoals minder zin in seks of erectieproblemen weinig voor, maar het is verstandig om dit van tevoren met je huisarts door te nemen.

Haartransplantatie

Bij een haartransplantatie worden haarzakjes van de achterkant van je hoofd verplaatst naar de dunne plekken. Dat kan een blijvend resultaat geven, maar het is een medische ingreep die flink in de papieren loopt en niet door de basisverzekering wordt vergoed. Laat je goed informeren door een arts, bij voorkeur een dermatoloog of plastisch chirurg, en wees kritisch op aanbieders die snelle resultaten tegen bodemprijzen beloven.

Wat je zelf kunt doen

Je kunt erfelijke haaruitval niet tegenhouden met verzorging, maar je kunt wel zorgen dat je haar in de best mogelijke conditie blijft en voller oogt.

• Behandel je haar voorzichtig. Strak naar achteren gekamde stijlen, heet föhnen en veel trekken kunnen haren beschadigen.
• Kies een kortere coupe. Kort haar aan de zijkanten maakt het verschil met de bovenkant kleiner, waardoor dunner haar minder opvalt.
• Gebruik een matte styling. Glanzende gels laten de hoofdhuid juist doorschemeren, een matte klei of poeder geeft meer volume.
• Eet gevarieerd. Genoeg eiwitten, ijzer en groenten ondersteunen gezonde haargroei.
• Overweeg de radicale keuze. Een kort gemillimeterd of kaalgeschoren hoofd staat veel mannen prima, zeker met een verzorgde baard.

Hoe je je voelt over je haar heeft veel te maken met hoe je jezelf presenteert. In het artikel met tips om als man aantrekkelijker te worden lees je hoe houding, kleding en verzorging samen een veel groter verschil maken dan een paar haren meer of minder.

Op tijd beginnen loont

Wil je behandelen, dan maakt timing uit. De bekende middelen werken vooral door het bestaande haar te behouden. Een haarzakje dat al jaren geen haar meer maakt, krijg je er meestal niet meer mee terug. Twijfel je of je haar dunner wordt, maak dan om de paar maanden een foto van bovenaf en vergelijk. Bespreek het met je huisarts als je wilt weten welke opties er voor jou zijn.

Veelgestelde vragen